新生儿反射动作,评估15项状况判断

宝宝自出生就有些与生俱来的神经生理反射动作,可以应付生存所需。这些反射动作的生理机转和目的主要在协助婴儿摄食及保护自己,对婴儿来讲是非常重要的。



什么是生理反射动作

一天阿妈和妈妈带着一个多月大的小宝到医院来看病,表示小宝常常有不自主的手脚抖动、睡眠很浅、随意就会惊醒、出现惊吓反应……等,并且怀疑是否有抽搐或神经方面的问题,因此想请医生做进一步的检查,医生说,这可能是婴儿的神经反射动作,不要紧张,以下就生理反射动作来介绍:

反射在生理学上是指刺激不必经由意识察觉的反应,宝宝自出生就有些与生俱来的神经生理反射动作,可以应付生存所需。这些反射动作的生理机转和目的主要在协助婴儿摄食及保护自己,对婴儿来讲是非常重要的。其实这些反射动作,在胎儿还没有出生时便已经存在,研究发现神经反射在怀孕期28周开始,到出生时便已发展成功,这些原始反射通常在出生后一年内即逐渐消失。

「原始反射」在出生后几个月间的呈现与否,是评估婴儿神经系统的发展是否正常的重要指标。以下为大家介绍几个非常重要的神经反射动作,供各位家长参考。

1.吸吮反射



婴儿出生就有的一种反射动作,是婴儿摄食的本能行为。将东西放入婴儿嘴里,就能引发其吸吮的反射动作。吸吮反射约在3个月时渐渐转为自主的吸吮动作。和吸吮反射有密切关联的是「寻觅反射」。只要轻抚婴儿面颊,会引发婴儿转向抚摸的方向,这是婴儿找寻奶头的反射行为。吸吮反射可以说是婴儿生存最重要的一个神经反射,据研究发现,怀孕14周的胎儿,就有这些反射。如果一个小孩缺乏吸吮的反射动作,在婴幼儿期喂食时便会出现重大的问题。

2.寻根反射

新生儿嘴朝向乳源的一种反射动作;以手指或奶嘴触抚新生儿的面颊或嘴唇,幼儿会转头、张嘴、做吸吮等寻找奶源的反射动作,谓之「探索反射」(又名寻觅反射、搜寻反射)。寻根反射也出现得相当早,在怀孕32周出生的早产儿,我们将物体接触他的脸颊,他会转动头部,像是在追寻物体的来源。所以寻根反射可以协助婴幼儿觅食和寻找食物的来源,也是一个生存所需的重要神经反射。

3.颈张力反射

婴儿因头位变化所诱发的姿势反射。将婴儿的脚屈曲,再将婴儿的头转向一侧,则婴儿同侧的手脚会有伸直的反射动作。颈张力反射与平衡有关,当我们将新生儿的头部转向一侧的时候,可以看到新生儿伸展该侧的上下肢,并屈曲另一侧的上下肢。这种神经反射大约在8个月大时会自行消失。

4.惊吓反射

当婴儿仰卧时轻敲腹部或使其瞬间失去平衡,婴儿会有双臂外伸、手掌摊开但背部拱起的反射动作,此即「莫洛反射」(又名惊吓反应)。初生到5、6个月的婴儿都可以看到莫洛反射,在初生后数周反应最强,而后反射强度减弱。若6个月以后莫洛反射依然存在,有可能是中枢神经功能异常。小儿科医生常用此来检验婴儿的时系统是否异常。例如脑缺氧脑病变时会减弱,脑膜炎时会增强。

5.抓握反射



人类一种「自保」的原始反射动作。刺激初生婴儿手部,会引起婴儿手掌紧握刺激它的对象,此即「手掌抓握反射」。这种反射从出生至二个月最强,第四个月以后消失。抓握反射也是一个生存很重要的反射动作

6.降落伞反射

降落伞反射也是一个保护自己及保持身体平衡的动作,当我们支撑婴儿的腹部及胸部并突然往下移动,婴儿的双手、双脚会往外延伸,类似降落伞一样。

7.迷宫正姿反射

婴儿为保持身体平衡的一种体态反射。婴儿在坐直时,如身体倾斜,头部会往倾斜的相反方向偏,其作用是维持头部的正姿。「迷宫正姿反射」出现于出生后第二个月,至周岁后变得更强,这是婴儿保持身体平衡的一项重要反射。

8.足底反射



当接触抚摸婴儿的脚掌时,婴儿会有张开趾头,把脚卷起的反射动作。(又叫巴宾斯基反射或巴金斯反射)

9.磁引反射

一种婴儿的反射动作,轻触婴儿的脚底板,若手指轻轻往后移动,原本弯曲的脚会伸直,像是把婴儿的脚吸引过来一般。

10.咬合反射

婴儿咬合口腔的一种反射动作。成人将手指放进婴儿的口内,并触摸牙床的咬合面,婴儿会作出上、下牙床咬合的反应。这种反射正常婴儿会在6个月后消失。

11.爬行反射

让婴儿俯卧,用手指按婴儿的一只脚背心,会引发婴儿做爬行的反射动作。这个反射通常在4个月左右消失,真正的自主爬行则要到第七个月才开始出现。

12.抬步反射

一种婴儿的反射动作。将婴儿的脚背放在床的边缘,碰到床,婴儿会有抬起脚,像要爬楼梯的动作。婴儿的抬步反射正常,即表示其感觉和运动神经元功能正常,脊髓的侦测功能正常。

13.脚掌抓握反射

以物件轻触婴儿脚掌,会引起出生至3个月前的婴儿脚掌外张。3~4个月以后,婴儿的神经肌肉控制比较成熟,外张反射变成抓握反射,其脚趾会向脚底方向弯曲,类似手的抓握反射。婴儿早期出现的外张反射叫「巴金斯反射」,后者则谓之「脚掌抓握反射」。

14.缩脚反射

将婴儿的脚背触碰平面的边缘,婴儿的脚会有膝屈缩回的反射动作,称之为「缩脚反射」。

15.行走反射

扶住婴儿腋下,让婴儿脚部接触地面时,婴儿会做出宛如协调良好的走路动作。这是一种反射动作,称之为「行走反射」。

若缺乏反射动作,代表的生理意义为何?

临床医师在对婴儿作身体检查时几乎都会执行神经生理反射检查但不是每个反应都是那么明显。较明显易见的大多是如吸吮、寻根、惊吓、抓握与降落伞反射。爸爸与妈妈若想亲自做这样的检查可能会做不出来,还是要专业的小儿科医师才能执行。

婴儿在临床上缺少这些正常的神经反射,表示婴儿在脑部及神经方面可能出现问题,这些神经反射在一段时间后便会消失,如果这些神经反射在适当的时候没有消失,我们就要怀疑是否神经系统或脑部发育出现问题,这时候就一定要到小儿科医师处作神经学的检查。